BẢO HIỂM TAI NẠN NGƯỜI LAO ĐỘNG 24/24

I. Bảo hiểm tai nạn lao động 24/24 là gì?

Công ty bảo hiểm PJICO cung cấp loại hình bảo hiểm tai nạn người lao động cho mọi công dân Việt Nam từ 16 đến 70 tuổi và người nước ngoài đang học tập công tác tại Việt Nam với hai hạng mục chi trả chính đó là:

•  Tử vong do tai nạn
• Thương tật thân thể do tai nạn (thương tật tạm thời và vĩnh viễn)

II. Đối tượng của bảo hiểm tai nạn lao động

1. Đối tượng bảo hiểm

Cán bộ nhân viên công tác tại công ty

• Từ 18 tuổi đến hết 65 tuổi (Trên 65 tuổi nhân viên khai thác bảo hiểm phải trình xin ý kiến của ban nghiệp vu)
  
• Không bị mắc bệnh tâm thần, phong
• Không bị tàn phế hoặc thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên
• Không đang trong thời gian điều trị bệnh tật, thương tật

2. Phân nhóm lao động

Người lao động được phân loại thành 4 nhóm tùy theo ngành nghề kinh doanh

• Loại 1: Các nhiệm vụ có tính chất chuyên môn hay hành chính của cơ quan có tính chất tĩnh tại và các công việc có tính chất tĩnh tại khác.

Ví dụ: Kế toán, nhân viên Ngân hàng, thư ký, bác sỹ, đại lý kinh doanh bất động sản, luật sư, nhân viên bán hàng có liên quan đến công việc nhẹ nhàng và không phải sử dụng máy móc. . .

• Loại 2: Các nghề nghiệp không phải lao động chân tay nhưng ở trong tình trạng dễ bị rủi ro tai nạn do môi trường làm việc hay công việc đó đòi hỏi phải đi lại nhiều, những nghề nghiệp có liên quan đến nhiệm vụ giám sát chính nhưng những nghề nghiệp này cũng bao gồm những công việc lao động chân tay không thường xuyên, những công việc lao động chân tay nhẹ.

Ví dụ: Kỹ sư dân dụng, người đi chào hàng, nhân viên của văn phòng đại diện, quản đốc trong ngành cơ khí hạng nhẹ, thợ cắt tóc, thợ uốn tóc, người nội trợ, những chủ hiệu có sử dụng máy móc nhỏ, người quản lý thường có những chuyến thăm công trường hay hầm mỏ. . .

• Loại 3: Những nghề nghiệp dễ xảy ra tai nạn hoặc những ngành nghề lao động chân tay, các ngành công nghiệp nặng và những ngành không được quy định ở trong loại 2.

Ví dụ: Nhân viên bán hàng thịt, thợ trang trí, thợ điện, bác sỹ thú y, kỹ sư cơ khí, công nhân xây dựng, công nhân làm trong các nhà máy sản xuất như dệt, may…

• Loại 4: Các nghề nghiệp nguy hiểm hay những công việc có hiểm họa đặc biệt hoặc dễ xảy ra tai nạn và không được quy định từ loại 1 đến loại 3

Ví dụ: thủy thủ, thuyền viên, công nhân làm việc trên các dàn khoan dầu khí, công nhân làm việc trong các hầm mỏ, thợ lặn…

Với mỗi nhóm loại 1, 2, 3, 4 sẽ có biểu phí khác nhau được công ty bảo hiểm quy định theo biểu phí ban hành. Liên hệ với nhân viên công ty bảo hiểm PJICO – Mr. Công Ngọc 0942990309 để biết thêm chi tiết về phí bảo hiểm tai nạn người lao động 24/24 của PJICO

III. Phạm vi bảo hiểm và các quyền lợi bảo hiểm tai nạn người lao động 24/24

1. Phạm vi bảo hiểm tai nạn lao động 24/24

Tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm là những tai nạn xảy ra tại Việt Nam do:

• Một lực bất ngờ, ngoài ý muốn của Người được bảo hiểm, từ bên ngoài tác động lên thân thể Người được bảo hiểm và là nguyên nhân trực tiếp làm cho Người được bảo hiểm bị tử vong hoặc bị thương tật thân thể.
• Người được bảo hiểm có hành động cứu người, cứu tài sản của Nhà nước, của nhân dân và tham gia chống hành động phạm pháp.

2. Quyền lợi bảo hiểm

• Trường hợp Người được bảo hiểm bị tử vong do tai nạn: PJICO thanh toán toàn bộ số tiền bảo hiểm ghi trong hợp đồng.
• Trường hợp Người được bảo hiểm bị thương tật do tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm, PJICO trả tiền bảo hiểm theo quy đinh tại “Bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm”.
• Trường hợp tham gia đồng thời nhiều hợp đồng bảo hiểm cùng loại tại PJICO: Tại thời điểm xảy ra sự kiện bảo hiểm, PJICO xác định được Người được bảo hiểm tham gia nhiều hợp đồng bảo hiểm cùng loại, PJICO sẽ chi trả bảo hiểm theo quyền lợi của một hợp đồng có STBH cao nhất – không áp dụng phương pháp chi trả này đối với trường hợp cho, tặng bảo hiểm
• Trường hợp tham gia tỷ lệ phí không đúng với loại lao động quy định: Tại thời điểm xảy ra sự kiện bảo hiểm, PJICO xác định được Người được bảo hiểm không tham gia đúng phí áp dụng với loại lao động thực tế, PJICO sẽ chi trả bảo hiểm theo tỷ lệ giữa Phí bảo hiểm thực đóng và phí bảo hiểm theo quy định đối với loại lao động đó
• Trường hợp Người được bảo hiểm bị tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm, trong vòng 1 năm kể từ ngày xảy ra tai nạn Người được bảo hiểm bị tử vong do hậu quả của tai nạn đó, PJICO sẽ trả phần chênh lệch giữa số tiền bảo hiểm ghi trong hợp đồng (hay giấy chứng nhận bảo hiểm) với số tiền đã trả trước đó.
• Trường hợp hậu quả của tai nạn thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm bị trầm trọng hơn do bệnh tật hoặc sự tàn tật có sẵn của Người được bảo hiểm hoặc điều trị vết thương không kịp thời và không theo chỉ dẫn của cơ quan y tế, PJICO sẽ trả tiền bảo hiểm như đối với loại vết thương tương tự ở người có sức khoẻ bình thường được điều trị một cách hợp lý.

IV. Quy tắc bảo hiểm tai nạn lao động 24/24

Quy tắc bảo hiểm tai nạn thông thường 24/24 được ban hành kèm theo Quyết định số 161/2011/QĐ/-PJICO ngày 08/03/2011 của Tổng Giám đốc Tổng Công ty cổ phần bảo hiểm PJICO

Xem quy tắc bảo hiểm tai nạn lao động 24/24 Bấm vào đây

V. Các điểm loại trừ bảo hiểm, không thuộc trách nhiệm bảo hiểm

Tai nạn xảy ra do những nguyên nhân sau đây không thuộc phạm vi bảo hiểm:

• Người được bảo hiểm vi phạm nghiêm trọng pháp luật, nội quy, quy định của cơ quan, của chính quyền địa phương, hoặc của các tổ chức xã hội khác, vi phạm luật lệ an toàn giao thông.
• Hành động cố ý tự gây ra tai nạn của Người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp.
• Người được bảo hiểm sử dụng và bị ảnh hưởng của rượu, bia, ma tuý và các chất kích thích tương tự khác.
• Người được bảo hiểm tham gia đánh nhau trừ khi được xác nhận đó là hành động tự vệ.
• Cảm đột ngột trúng gió, bệnh tật, sảy thai, bệnh nghề nghiệp, những tai biến trong quá trình điều trị bệnh và thai sản.
• Ngộ độc thức ăn, đồ uống.
• Điều trị hoặc sử dụng thuốc không theo chỉ dẫn của cơ quan y tế.
• Động đất, núi lửa, nhiễm phóng xạ.
• Các hoạt động hàng không (trừ khi có tư cách là hành khách), các cuộc diễn tập, huấn luyện quân sự, tham gia chiến đấu của các lực lượng vũ trang.
• Chiến tranh, nội chiến, đình công.

VI. Thanh toán quyền lợi bảo hiểm, thủ tục trả tiền bảo hiểm

Khi yêu cầu công ty bảo hiểm PJICO trả tiền bảo hiểm, Người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp phải gửi cho công ty bảo hiểm PJICO các giấy tờ sau đây trong vòng 30 ngày kể từ ngày Người được bảo hiểm điều trị khỏi hoặc tử vong:

• Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm (theo mẫu của PJICO).
• Bản sao thẻ bảo hiểm hoặc bản sao (trích) danh sách người tham gia bảo hiểm.
• Biên bản tai nạn có xác nhận của cơ quan, chính quyền địa phương hoặc công an nơi người bảo hiểm bị tai nạn (trường hợp bị tai nạn).
• Các chứng từ y tế: Giấy ra viện, Phiếu điều trị (trường hợp điều trị nội trú), phiếu mổ (trường hợp phẫu thuật)
• Giấy chứng tử và văn bản thừa kế hợp pháp (trường hợp người được bảo hiểm tử vong).
• Các tài liệu liên quan khác nếu được yêu cầu

Số tiền bảo hiểm được trả cho Người được bảo hiểm hoặc người được uỷ quyền. Trường hợp Người được bảo hiểm bị tử vong thì người thừa kế hợp pháp được nhận số tiền đó.

Trường hợp Người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp không trung thực trong việc thực hiện các quy định trong quy tắc này, PJICO có quyền từ chối một phần hoặc toàn bộ số tiền bảo hiểm tuỳ theo mức độ vi phạm. Trong trường hợp đương sự có dấu hiệu phạm pháp, PJICO có quyền đề nghị cơ quan pháp luật xem xét, giải quyết.

PJICO có trách nhiệm xem xét, giải quyết và thanh toán tiền bảo hiểm trong vòng 15 ngày kể từ khi nhận được đầy đủ hồ sơ hợp lệ.

VII. Phí bảo hiểm tai nạn 24/24

Phí bảo hiểm tai nạn người lao động sẽ được tính theo: hạn mức trách nhiệm (Số tiền bảo hiểm) nhân với tỷ lệ phí bảo hiểm tai nạn lao động (mỗi nhóm ngành nghề kinh doanh có tỷ lệ phí khác nhau)

1. Hạn mức trách nhiệm (Số tiền bảo hiểm)

Tùy vào mục đích bảo vệ và chi trả cho người lao động mà chủ công ty/người mua bảo hiểm sẽ đưa ra mức số tiền bảo hiểm mong muốn mua cho nhân viên của mình

Thông thường số tiền tối thiểu mà người mua bảo hiểm mua là 20 triệu (mua đối phó để có hồ sơ đưa người lao động vào công trình làm việc hoặc theo yêu cầu của phía nhà thầu để thực hiện biện pháp an toàn lao động)

Pjico cung cấp số tiền bảo hiểm từ 20 triệu đến 100 triệu (tùy theo nhu cầu mua bảo hiểm có thể tăng lên tới 200 triệu hoặc 500 triệu, với hạn mức này, quý khách vui lòng liên hệ với nhân viên bảo hiểm để nhận thêm thông tin)

2. Tỷ lệ phí bảo hiểm

Công ty bảo hiểm sẽ không công khai phí bảo hiểm lên trang web bảo hiểm để tránh tình trạng cạnh tranh không lành mạnh

Quý khách muốn biết tỷ lệ phí bảo hiểm vui lòng liên hệ nhân viên công ty bảo hiểm để được cung cấp – Số điện thoại: 0942990309 Mr. Công Ngọc

VIII. Mua bảo hiểm tai nạn lao động 24/24

Công ty bảo hiểm PJICO Sài Gòn

Địa chỉ: 186 Điện Biên Phủ, Phường Võ Thị Sáu, Quận 3, TP.HCM

Số điện thoại – hotline mua bảo hiểm: 0942990309 Mr. Công ngọc

Số điện thoại thông báo tổn thất và yêu cầu bồi thường: 1900545455

Các loại bảo hiểm khác xem thêm…

Mr. Công Ngọc – 0942990309 – Trân trọng – Kính chào – Hợp tác